מוצרי החלב נחשבים כנכס תזונתי שיש בכוחו לשפר את כלל התזונה והבריאות. על כן, רשויות וארגוני בריאות בישראל וברחבי העולם ממליצים על צריכה של לפחות 3 מנות של מוצרי חלב (חלב, גבינה, יוגורט) ביום כחלק מתזונה מאוזנת ובריאה לילדים ומבוגרים. 

שרית עטיה שמואלי, דיאטנית קלינית

ד"ר מיכל גילאון קרן, דיאטנית קלינית ואפידמיולוגית

החלב ומוצריו זוכים כיום למקום של כבוד בקרב אנשי המקצוע מתחום הבריאות. העולם המדעי, ארגוני הבריאות המובילים בעולם וההנחיות הרשמיות שלהם (לרבות ארגון רופאי הילדים בישראל ומשרד הבריאות בארץ), כולם מכירים בחשיבות הסידן ובחשיבות מוצרי החלב כספק העיקרי שלו. אף לא אחד מהם יוצא נגד החלב ומוצריו. להיפך- רשויות וארגוני בריאות ברחבי העולם ממליצים על צריכה של לפחות 3 מנות של מוצרי חלב (חלב, גבינה, יוגורט) ביום כחלק מתזונה מאוזנת ובריאה לילדים ומבוגרים. ההמלצות התזונתיות החדשות של משרד החקלאות האמריקאי כוללות את פירמידת המזון החדשה1 הן מבוססות על מחקרים חדשים ומשמשות כתוכנית מעשית להשגת בריאות טובה ומניעת מחלות כרוניות באמצעות תזונה מגוונת ופעילות גופנית. על פי הנחיות אלו מומלץ:

א) מגיל 9 ואילך, לצרוך לפחות 3 מנות מוצרי חלב ביום כחלק מתזונה מאוזנת ובריאה.

ב) בגילאי 2-8 לצרוך 2 מנות של מוצרי חלב ביום לפחות.

ההנחיות החדשות מתייחסות אל מוצרי החלב כאל נכס תזונתי שיש בכוחו לשפר את כלל התזונה והבריאות. מוצרי חלב מהווים מקור מצוין לחלבון איכותי, לסידן ולרכיבי תזונה נוספים החיוניים לבריאות כמו ויטמינים מקבוצה B, ויטמין A, אשלגן ומגנזיום.בהנחיות מפורטים קשרים בין קבוצות מזון מסויימות למניעת מחלות. מצוין במפורש כי תזונה עשירה במוצרי חלב עשויה להפחית את הסיכון למסת עצם נמוכה במעגל החיים. בניירות עמדה של האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים2,3, מודגש כי צריכת סידן מספקת בשנות הילדות וההתבגרות חיונית להשגת שיא מסת העצם ולהורדת הסיכון לשברים ולאוסטיאופורוזיס בהמשך החיים. בהנחיות ממליצים לרופאי הילדים לבצע הערכה לצריכת הסידן בילדים, ולעודד אכילת מזונות עתירי סידן. כמו כן מדגישים כי מוצרי חלב הם מקור מועדף לסידן. ההמלצות לילדים בגילאי 4-8 שנים הן לצרוך 3 מנות חלב ביום. ההמלצות לילדים בגילאי 9-18 שנים הן לצרוך לפחות 4 מנות חלב ביום. דו"ח מקיף וראשון מסוגו, שאסף ראיות ועדויות מדעיות בנוגע למניעה, הערכה, אבחון וטיפול במחלות עצם, כלל הנחיות למניעת אוסטיאופורוזיס הקשורות לאורח חיים בריא4. בדו"ח ממליצים על צריכה מספקת של סידן וויטמין D על ידי אכילה יומיומית של מזונות עתירי סידן. ההמלצות הן לצרוך לפחות 3 מנות חלב ליום, או שווה ערך מקבוצת החלב, כמקור יעיל וחשוב לסידן. כמו כן מומלץ לשמור על משקל גוף תקין ולבצע פעילות גופנית יומיומית.יש לציין כי ההמלצות לצריכת 3 מנות של מוצרי חלב ביום למבוגרים ולילדים (מגיל 9 ואילך) חופפות לאלה של משרד הבריאות הישראלי 5, החברה לרפואת ילדים בקהילה 6 , איגוד הלב האמריקני7, איגוד הסוכרת האמריקני8, הוועדה הלאומית האמריקנית למניעה וטיפול ביתר לחץ דם9, המועצה האוסטרלית הלאומית לבריאות ולמחקר רפואי10, הקרן הבריטית לתזונה11, הקרן האירית ללב12, משרד הבריאות הצרפתי13 ועוד.

מקורות:

1. 

U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans, 2005. 6th Edition. Washington, D.C.: U.S. Government Printing Office, January 2005. www.healthierus.gov/dietaryguidelines

2.

Optimizing bone health and calcium intake of infants, children and adolescents. Pediatrics 2006;117:578-85.

3.

Dietary Recommendations for Children and Adolescents: A Guide for Practitioners. Pediatrics 2006;117:544-59.

4.

U.S. Department of Health and Human Services. Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General, 2004. http://www.surgeongeneral.gov/library/bonehealth/content.html

5.

http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=33&catId=846

6.

http://www.pediatrics.co.il/template11_b.asp?info_id=45045

7.

AHA Dietary Guidelines: revision 2000: A statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee of the American Heart Association. Circulation. 2000;102:2284-99.

8.

Nutrition Recommendations and Interventions for Diabetes. A position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2008;31:s61-78.

9.

National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003;289:2560-72.

10.

National Health and Medical Research Council. Dietary Guidelines for Australian Adults, 2003. http://www.nhmrc.gov.au/publications/synopses/dietsyn.htm

11.

The British Nutrition Foundation. Healthy Eating. www.nutrition.org.uk

12.

The Irish Heart Foundation. Nutrition Guidelines for Heart Health, 2007. http://www.nutrition.org.uk/home.asp?siteId=43&sectionId=1252&subSectionId=341&parentSection=303&which=5

13.

La Ministre de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative. Bien manger et bien bouger, c’est possible au quotidien, 2007.

http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr/actualite-presse/presse-sante/communiques/bien-manger-bien-bouger-est-possible-au-quotidien.html